过度疲劳驾驶发生交通事故,保险公司是否赔偿?

文章作者:合肥律师网 | 2019-08-02
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   疲劳驾驶出事故后,明明还在保险期内,保险公司却引用保险合同中所主张“免责”的条款:“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,从而拒赔。究竟疲劳驾驶能否成为车险拒赔的合法理由?跟着小编一起来看看下面案例中法院怎么说?

过度疲劳驾驶发生交通事故,保险公司是否赔偿?
案例一
  2014年5月2日凌晨,唐先生驾驶的奔驰轿车与李师傅驾驶的多功能拖拉机在广西玉林市某路段发生碰撞,奔驰车损坏严重,拖拉机却没有丝毫损坏。交警认定,唐先生因过度疲劳驾驶承担事故的主要责任,李师傅驾车左转弯未让直行车先行承担事故次要责任。
 
  受损奔驰车经保险公司定损,损失金额为133168元,唐先生向广州某奔驰4S店维修支付了相应维修费。经调解,奔驰车的车辆损失由唐先生承担80%,李师傅承担20%;唐先生看李师傅经济困难,只让他赔了7000元。
 
  因奔驰车在广州某财产保险公司投保了交强险、机动车损失保险、第三者责任险及不计免赔险等,唐先生认为,保险公司应该按车辆损失的80%赔付,却没想到收到了保险公司的拒赔通知书,拒赔理由是他过度疲劳驾驶违反了法律规定。
 
  唐先生不服,委托律师向广州仲裁委员会提起仲裁,要求保险公司赔偿其车辆损失的80%共计10万余元。
 
  保险公司抗辩提出,《道路交通安全法》规定,过度疲劳影响安全驾驶的,不得驾驶机动车。而按保险条款约定,在依照法律法规不允许驾驶机动车的情况下,奔驰车司机唐先生因过度疲劳驾驶发生事故造成车辆损坏,符合家庭自用汽车损失保险免赔范围。保险公司还认为,由于唐先生承担交通事故主要责任,即使赔偿也只能赔车辆损失的70%。
过度疲劳驾驶发生交通事故,保险公司是否赔偿?
案例二
  2014年2月,东莞,洪某驾驶陈某的小型客车在高速公路行驶时,因过度疲劳仍继续驾驶导致车辆碰撞高速公路护栏,造成车辆及高速公路护栏部分损失。经交警大队认定,洪某负事故全部责任。
 
  事故发生后,陈某的车辆经投保的保险公司勘察定损,定损金额为74000余元。陈某将车辆放在东莞某汽车销售服务有限公司修理,花费修理费74000余元,向交通管理机关赔偿了护栏柱、波形钢板护栏、防阻块损失共计4200余元,并支付了事故施救高速公路抢修费用500元。
 
  事故发生前,陈某为该车在保险公司投保交通事故责任强制保险、赔偿限额为46万余元的车辆损失险及赔偿限额为50万元的商业第三者责任保险及两险的不计免赔率特约条款,事故发生在保险期内。
 
  然而,保险公司认为,过度疲劳驾驶造成的事故损失属于保险条款约定的免责范围,对陈某的损失不予赔偿。后陈某诉至东莞市第一人民法院,请求保险公司赔偿损失78000余元。
过度疲劳驾驶发生交通事故,保险公司是否赔偿?
案情分析
  合肥律师事务所律师分析称,根据案例,保险公司提供的合同条款中共有30项免责条款,但其中并无任何一项明确规定过度疲劳驾驶发生事故保险公司可以免责。
 
  虽然《道路交通安全法》禁止过度疲劳驾驶,但依据《保险法司法解释二》规定,即使是将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人也必须先对该条款作出提示,只有在履行提示义务之后,才可免除其对该条款的明确说明义务。
 
  而本案中,保险公司对免责事由并未作出提示,仅以兜底性条款进行了概括。由于该兜底性免责条款并不具体明确,更无从向投保人作出明确说明,因此保险公司实际上并无尽到提示义务,其对该条款的明确说明义务也不应免除。按照保险法规定,免责条款未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力,因此本案保险公司理应进行赔付。
过度疲劳驾驶发生交通事故,保险公司是否赔偿?
案情总结
  经过对案件的一番争论,广州仲裁委经审理认为,保险公司兜底性的免责条款指向免责情况不具体,以此排除保险范围,难以使投保人准确预测获益范围。现有证据也没有证明保险公司曾经对该兜底性概括条款向车辆投保人进行逐一、具体的提示释明。依据保险法规定,该免责条款无效,保险公司以过度疲劳驾驶为由主张免责,依据不足,仲裁庭不予支持。判决保险公司赔偿驾驶人相应理赔款!
 
  提醒:如遇相似情况可采取法律手段索赔,但也不要因为可以索赔就任意妄为,“疲劳驾驶”稍有不慎,驾驶者就得为自己疏忽大意导致的血的教训而“埋单”。出门在外切忌长时间连续驾驶,只有保障自身安全,才能与家人亲友幸福团聚!
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